Социально-значимые заболевания

            В 2017 году в районе  было отмечено снижение заболеваемости туберкулезом на 22 % с 88,5 до 72,4 на 100 тыс.) при этом  показатель заболеваемости был выше среднего по ЯНАО на 56,5%. В структуре заболевших до 85% составляют лица из числа КМНС. Источниками инфекции зачастую являются больные туберкулезом, недобросовестно относящиеся к лечению, уходящие из отделения, алкоголизирующиеся.  Закона о принудительном лечении данных контингентов населения в РФ и ЯНАО нет.

               Заболеваемость туберкулезом детей в 4,5 раза выше среднеокружных показателей. В 2017 году она снизилась  в 2,3 раза. В диагностике детского туберкулеза ведущее место занял Диаскинтест. Имеется острая необходимость в дообследовании детей на Компьютерном томографе (КТ), что в настоящее время производится только в Салехардской окружной клинической больнице. Обеспечение  района  КТ связана со строительством соматического корпуса.

             Показатель болезненности по туберкулезу приобрел тенденцию к снижению и достиг минимальных для Тазовского района; при этом он в на 84% превышает средние показатели по ЯНАО.

              Основным методом выявления туберкулеза у подростков и взрослого населения является флюорографическое обследование. В районе осмотры проводятся на трех цифровых флюорографических аппаратах: в Тазовской ЦРБ и Антипаютинской УБ на стационарных аппаратах и остальные села и фактории района- на переносном  флюорографическом аппарате, что позволило выявлять заболевания в ранней стадии. В 2017 году план флюорографического обследования был выполнен на 84,4 / 82,6 %  (в 2016г. –  90,2 / 80,6 %).

    Онкологическая заболеваемость у жителей Тазовского района в последние годы приобрела тенденцию к росту с небольшим (на 4%)  снижением в 2017 г. :  2015г. -  144,9; в 2016 г. – 204,8 ; 2017 г- 196,9 на 100 тыс. нас. При этом она на 2,6 % ниже  показателя по ЯНАО .

          Показатель болезненности также неуклонно увеличивался в течение 5 лет: 2015- 515,6;  2016 году 614,5; 2017- 7111,1 на 100 т.н.,  -рост на 16,6%. Но уровень в районе  на 65,7 % ниже показателя по ЯНАО.

         Активно выявлены в 2017 году 8 пациентов, что составляет 22,2% (2016 г.-18,9%). Методами выявления являлась флюорография , УЗИ почек и цитологическое исследование в женской консультации.

         58% онкологических заболеваний у пациентов были выявлены на ранних стадиях ( с 1-2 стадиями заболевания ): показатель в 2017 году составил 58,3 % (2015 г.- 46,2%; 2016-72,9%), при показателе по ЯНАО 49,7% . Т.е. онкозаболевания выявлялись своевременно у большинства заболевших.

        Показатель смертности от онкологических заболеваний составил 76,6 (2016 год- 83,0 на 100 т. н., что ниже уровня прошлого года на 8,4% и на 22 % показателя смертности по ЯНАО.

Одногодичная летальность возросла до 18,9  (ЯНАО- 15,2) ;

пятилетняя выживаемость ниже показателей по ЯНАО на 37,9 %.

    Смертность трудоспособного населения от травм отравлений и несчастных случаев

           В 2017 году впервые  за все годы первое место по причинам смертности населения  заняла смертность от ССЗ- 213,3 (2016 г.- 182,7) (Индикаторный показатель Указа- 211,0 случая на 100 тыс. нас.). Смертность от ЦВБ постоянно возрастала и составила в 2017 году 43,7 (2016- 22,9 на 100 тыс. населения).

      На втором месте находится явились травмы и несчастные случаи, которые снизились на 60,5 % и составили 153,2  на 100 тыс. населения (2016 год- 246,0). Уровень смертности от ДТП увеличилась в два раза  и составила 10,9. (Индикаторный показатель Указа- 10,1 случая на 100 тыс. нас.) Оба случая смертности произошли с работниками ТЭКа на "зимниках".

Отмечается положительная динамика в снижении показателя смертности от суицидов-, который в среднем снизился за данный период в два раза. Врач психиатр прошел обучение в Москве на курсах суицидологии. Все пациенты, совершившие попытку суицида берутся на учет с ними проводится профилактическая работа. В районном Молодежном центре работает "Телефон доверия", но использование его низкое- необходима реклама данного раздела.

Хронический алкоголизм. В динамике за 8 лет болезненность алкоголизмом на 80% превышает средние показатели по ЯНАО. В 2017 году она  снизилась  на 23,6% и составила 1947,2 на 100 тыс. населения.

            Пациенты группы риска по смертности от алкоголизма, в количестве 28 человек были взяты во исполнение совместного приказа от 12.05.2017г. №408-о/101-од/360 «Об организации деятельности медико-социальных патронажных групп для обеспечения социального сопровождения отдельных категорий граждан», а так же по поручению заместителя Губернатора автономного округа, под социальный патронаж. Совместной работы с органами соцзащиты и ОМВД не было, патронаж проводился силами медицинских работников. Всего с мая 2017 года к этим пациентам было сделано 77 патронажей. 11 пациентов уклонялись от обследования и лечения. 29 пациентов в связи с наличием симптомов заболеваний направлены на обследование;16 пациентов направлены на лечение в условиях стационара в связи с наличием симптомов заболевания; 7 пациентам оказаны социальные услуги. Приверженных к лечению 15 человека. Смертность среди лиц этой группы не зарегистрирована, что является хорошим показателем работы групп.

            ВИЧ- инфекция

            В течение двух лет резко возрос уровень заболеваемости (60,9 на 100 тыс. нас.) и болезненности (226,9 на 100 ты. нас.) ВИЧ- инфекцией в районе; при этом  показатели заболеваемости на 68 % превысили показатели по ЯНАО, а болезненность -достигла окружного уровня. Рост связан с выявлением заболевания у прибывших из СИЗО, наличием  привозных случаев из других территорий ( Украина), выявления заболевания у 2-х  молодых женщин из числа КМНС, выехавшие за пределы района на обучение, ведущих свободный образ жизни.