Каждой российской семье есть что рассказать об инсульте: пострадавшие от него обязательно найдутся среди родственников или знакомых. В  России в структуре смертности от болезней системы кровообращения первое место занимает ишемическая болезнь сердца ( ИБС- 48%), второе- сосудистые заболевания мозга (ОНМК, инсульты-39 %).

 

 

         Что такое инсульт? 

       Это — острое нарушение мозгового кровообращения, неожиданная, крайне опасная сосудистая катастрофа, которая влечет за собой тяжелейшие последствия. Смертность при инсульте достигает 20-25 процентов, а более половины из оставшихся в живых превращаются в инвалидов и до конца жизни нуждаются в кропотливом ежедневном постоянном уходе. Параличи различной степени тяжести, нарушение координации движений, расстройство и потеря речи — вот далеко не полный список самых распространенных последствий этой катастрофы.

Медики выделяют два типа инсульта:  кровоизлияние в мозг (разрыв сосуда) и инфаркт мозга (закупорка сосуда).


      Как правило, кровоизлияние протекает тяжелее, чем инфаркт. Оно чаще поражает молодых людей (до 45 лет) и дает самую высокую смертность. Чем старше пациент, тем, как ни странно, кровоизлияние легче, причем у пожилых людей чаще бывает инфаркт мозга, что связано с возрастными особенностями кровоснабжения.

 

       

 

    Факторы "риска развития мозговых инсультов"


1.    Повышенное артериальное давление (это самый важный фактор риска мозговых инсультов0 необходимо обязательно принимать гипотензивные препараты по назначению врача!  

 2.    Курение (не только активное, но и пассивное повреждает сосуды, и приводит к их закупорке) 

3.    Сахарный диабет

4.    Повышенный уровень холестерина (больше 5 ммоль\л)

5.    Низкий уровень физической активности (менее 30 мин. физической активности в день)

6.   Ожирение 

7.   Нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия)

8.   Избыточное употребление алкоголя (разовое употребление крепкого алкоголя больше 30 мл для женщин, и 30-60 мл для мужчин) 

 

 

      В идеале любой человек при наличии хотя бы одного фактора риска должен обратиться к врачу, который проведет нужные обследования и назначит профилактические мероприятия. Но нам, с извечной русской привычкой креститься только тогда, когда грянет гром, до идеальной ситуации далеко — обращаться к врачам мы предпочитаем уже в ситуации критической. В то время как многим давно пора перестроить свой образ жизни, начав реализовывать собственную программу профилактики.

     При этом вовсе не нужно совершать немыслимые подвиги и подвергать себя невероятным лишениям, достаточно избавиться от вредных привычек, следить за давлением, весом, уровнем холестерина, несколько изменить привычный рацион питания. Основные заповеди здорового питания (особенно при повышенном артериальном давлении и уровне холестерина): ограничение соли, сахара, жирной и мучной пищи, увеличение доли растительных жиров (заменить сливочное масло подсолнечным), переход на рыбу (лучше морскую). И конечно — физическая активность.

       Часто задают вопрос по поводу алкоголя, традиционной российской слабости. Непосредственной связи здесь исследования не выявили, более того, было зафиксировано, что употребление небольших доз красного сухого вина приводит к улучшению свойств крови и в какой-то мере помогает противостоять инсульту. Но вопрос меры остается открытым. В любом случае, злоупотребление спиртным от инсульта не защитит, а только повлечет за собой другие, не менее грозные болезни.

       Первый звонок. 

    У медиков есть понятие: «предвестник инсульта». Например, внезапное онемение щеки, слабость в руке или ноге, головокружение, расстройство зрения. Эти неврологические явления, как правило, внезапно появляются и так же внезапно проходят в течение суток. Они могут сопровождаться повышением давления, головной болью и рвотой. Если эти явления не прошли в течение суток, значит, был инсульт. Но если они прошли, это не повод отмахнуться от беспокойства, радуясь своему здоровому организму, самостоятельно справившемуся с болезнью, — в следующий раз может и не справиться. Это громкие звоночки, настоятельно оповещающие о необходимости немедленного, срочного, обязательного обращения к врачу.

      У кого и когда инсульт бывает чаще? Мужчины значительно опережают женщин как по количеству заболеваний, так и по смертности. Кстати, ощутимой разницы между заболеваемостью инсультом среди городских и сельских жителей не обнаружено, несмотря на то, что она могла бы быть обусловлена большей физической активностью и более здоровым образом жизни деревенских жителей. Видимо, преимущества свежего воздуха скрадываются отдаленностью медицинской помощи и более легкомысленным отношением к собственному здоровью.

     У инсульта есть излюбленные месяцы: ноябрь—январь и март, и даже время суток — ночь и раннее утро (это связано с замедлением кровотока во сне). Можно нарисовать портрет наиболее склонного к инсульту человека: мужчина среднего возраста, плотного телосложения, с повышенным артериальным давлением, с лишним весом, с нервной стрессовой работой, сложной обстановкой в семье. Курит по 2-3 пачки в день, имеет машину (значит, мало двигается). Ему в первую очередь есть смысл остерегаться осенних и весенних ночей, под прикрытием которых инсульт незаметно подкрадывается к спящим. Лучше всего, пока не поздно, заняться своим здоровьем

 

       Одним из наиболее эффективных методов распознавания признаков инсульта является тест FAST( "лицо- рука- речь", разработан для парамедиков в США, который эффективен и по сегодняшний день).  Данный тест может провести любой человек, без мед подготовки и специальных знаний. Тест выполняется в три этапа:

1.   "Лицо"- осматривают лицо, определяя его симметричность. Наличие ассиметрии лица может свидетельствовать об инсульте.                                  

2.   "Рука"- больного  просят вытянуть перед собой и удерживать на весу обе руки. Если одна рука непроизвольно опускается, это может  свидетельствовать об инсульте.

3.    "Речь" -  больного просят произнести какую-нибудь фразу , например полностью назвать свое имя , отчество и фамилию, или адрес проживания. Неспособность речи. или неспособность произнести эти слова, может свидетельствовать об инсульте. 

 

Как видно, простота выполнения теста и наглядность результатовпозволяет  широко его использовать.  

Возникновении этих симптомов немедленнозвоните на станцию «Скорой помощи», 03, 2-15-58, 112.

 

 

     Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тяжелым осложнениям, смертельным исходам, глубокой  инвалидности! 

 

 

 

 

      Мозговой инсульт- это заболевание, требующее экстренной медицинской помощи!

 

    Лечение мозгового инсульта существует, и его эффективность зависит от своевременности обращения за мед. помощью! Время госпитализации имеет критически, кардинальное значение! Оптимальный срок поступления больного в стационар- первые 1-2 часа от момента поступления симптомов, что может обеспечить благоприятный исход лечения в дальнейшем!

 

 

 

Врач невролог Тазовской ЦРБ С.А.Медведев